יצירת מסמך אישור גנטי

Phone

Female First Name

שם פרטי של האשה בשפה האנגלית בדיוק כפי שהוא מופיע בדרכון

Female Last Name

שם משפחה של האשה בשפה האנגלית בדיוק כפי שהוא מופיע בדרכון

Female Passport Number

מספר דרכון של האשה

Female Israeli ID

מספר תעודת זהות של האשה

Female date of birth

תאריך לידה של האשה ב פורמט: DD/MM/YYYY

Female Country of Birth

ארץ לידה של האישה

Female Citizenship

אזרחות של האישה

Israeli Female Country

Male First Name

שם פרטי של הגבר בשפה האנגלית בדיוק כפי שהוא מופיע בדרכון

Male Last Name

שם משפחה של הגבר בשפה האנגלית בדיוק כפי שהוא מופיע בדרכון

Male Passport Number

מספר דרכון של הגבר

Male Israeli ID

מספר תעודת זהות של הגבר

Male Date of Birth

תאריך לידה של הגבר בפורמט: DD/MM/YYYY

Male Country of Birth

ארץ לידה של הגבר

Male Citizenship

אזרחות של הגבר

Source Hospital

בית חולים מקור – בית החולים ממנו מועברים העוברים

Destination Hospital

בית חולים יעד – בית החולים אליו מיועדים להגיע העוברים

Document Type

Biological embryos created in Israel
Embryos created with donor oocytes (usually outside Israel)
Embryos transported to Israel from abroad

אנא בחרו את סוג המסמך הדרוש לכם: 1. עוברים ביולוגיים שנוצרו בישראל מיועדים להישלח לגאורגיה 2. עוברים שנוצרו מתרומת ביצית (בדרך כלל מחוץ לישראל) 3. עוברים שהובאו לישראל מחו״ל וכעת מיועדים להישלח לגאורגיה